1. 기업 정보 ※ 예비창업자의 경우 향후 사업 영역으로 기입

업체명		사업자등록번호
개업연월일		업태/종목
주 생산품
사업장소재지

2. 참여자 정보

성명		창업아이템
생년월일		소속/직위
학력		담당업무
연락처		E-mail

3. 지원동기

3-1. 해당하는 부분에 모두 ☑ 해주세요.

창업자 역량 강화	□	식품 인증 검토	□	식품 안전 교육	□
직원 역량 강화	□	식품 법률 검토	□	경북바이오산업연구원 추천	□
제품 공정 개발	□	식품 규제 검토	□	북부권 청년창업지원센터 추천	□
제품 공정 개선	□	제조 방법 습득	□	기타 지인의 추천	□

3-2. 농･식품 공정개발 교육 프로그램의 지원동기를 좀 더 자세히 서술해주세요.

과정에 참여한 개인별 목표와 향후 사업계획을 기술하세요.

[안내사항]

1. 본 과정 및 시간, 기타사항 등을 확인 및 동의하십니까?

□네 □아니요

2. 본 과정은 별도의 소요 비용 없이 전액 무료 지원입니다. 단, 교육시간의 80% 이상 미 수료 시교육 참여자로 인해 발생비용이 청구될 수 있습니다. 동의하십니까?

□네 □아니요

3. 본 교육을 위해 기관의 안내 및 절차를 성실히 이행할 것에 동의하십니까?

□네 □아니요

※위 안내사항에 모두 동의하셔야 교육 신청이 완료됨을 알려드립니다.

상기와 같이『2022년 농·식품 공정개발 교육 프로그램』을 신청합니다.

2022. 05. 00.

참여자 :  홍 길 동  (서명)

경상북도 북부권 청년창업지원센터장 귀하